L'anesthésie d'un enfant repose sur les mêmes principes que celle d'un adulte mais les mensurations du patient et ses rapports anatomiques qui se modifient avec la croissance, sa psychologie spécifique qui varie avec l'âge et le contexte socio-familial, ses capacités limitées à pouvoir et vouloir coopérer avec une équipe médicale souvent perçue comme menaçante, posent des problèmes tout à fait particuliers.
Plus l'enfant est petit plus le matériel de prise en charge s'éloigne du " standard adulte " et plus les gestes techniques, même les plus simples en apparence, sont difficiles, qu'il s'agisse de la pose d'une voie veineuse, de l'assistance ventilatoire au masque facial, de l'intubation endotrachéale, du réglage des paramètres de ventilation, etc.
Dans ce tome, les différentes techniques requises pour la réalisation d'une anesthésie pédiatrique dans de bonnes conditions de sécurité sont soigneusement expliquées et illustrées.
Leurs indications ainsi que leurs limites sont précisées et le matériel nécessaire est détaillé.
La première partie de l'ouvrage se concentre sur le cas général de la pédiatrie la plus courante, c'est-à-dire couvrant la période allant de la petite enfance à la fin de l'adolescence.
La seconde partie traite spécifiquement de l'anesthésie néonatale et de la prise en charge des prématurés et prématurés extrêmes, sans omettre la chirurgie foetale avec ses problèmes très spécifiques.
La dernière partie s'attache à analyser la morbi-mortalité de l'anesthésie pédiatrique et à fournir au lecteur les indicateurs lui permettant de dépister précocement la survenue d'une complication ainsi que les moyens d'en limiter les conséquences à défaut de les prévenir.
La bonne assimilation des principes exposés, notamment dans la première partie, doit permettre à tout anesthésiste, même sans formation pédiatrique particulière, d'assurer une prise en charge sécuritaire et de qualité dans la majorité des cas de chirurgie pédiatrique qu'il peut être amené à gérer dans sa pratique, et de décider, au cas par cas, si son environnement médico-technique et sa compétence sont appropriés.
Naveed Ahmad, Muhammad Irfan Ashraf, Sabeeqa Usman Malik, Ihsan Qadir, Naeem Abbas Malik, Kashif Khan — Impact of Climatic and Topographic Factors on Distribution of Sub-tropical and Moist Temperate Forests in Pakistan
L'impact des facteurs climatiques et topographiques sur la répartition des forêts subtropicales et tempérées humides au Pakistan......................................................................................................................157
Charles Le Cœur — Un exemple de rivière de pierres en montagne alpine : les cortèges de blocs du Roc du Sérac (Vanoise du Nord, France)
A blockstream example in the Alpine mountain: Roc du Serac (Northern Vanoise, France).................173
Pierre Guérémy — Réflexions sur l'apport de la géomorphologie a la mise en évidence des variations du niveau de la mer au cours de l’Holocène en Calabre méridionale
Geomorphology and sea level change during Holocene in South Calabria...............................................185
Narayan Gurung, Gilles Arnaud-Fassetta, Monique Fort, Rainer Bell, Bikash Sherchann — Construction of road bridges without consideration of geo-hazards and river-flow dynamics – A case study from Ghatte Khola, Myagdi, Nepal
Construction de ponts routiers sans prise en compte des aléas géomorphologiques et de la dynamique torrentielle – Etude de cas de la Ghatte Khola, Myagdi, Népal.................................................................195