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COM.ONIXSUITE.9782875584649 03 02 i6doc 01 SKU 93233 02 2875584642 03 9782875584649 15 9782875584649 02 01 00 BC 01 9.45 in 02 6.30 in 08 0.71 oz 01 24 cm 02 16 cm 08 20 gr BE 10 02 712 01 02 Thèses de l'Université catholique de Louvain (UCL) 03 Thèses de la Faculté des sciences économiques, sociales, politiques et de communication 01 01 Numéro 712 De l' Initiation sexuelle au mariage chez les jeunes urbains burkinabè Relations, vécu et risques 1 A01 01 Onixsuite Contributor ID 20132 Nathalie Sawadogo Sawadogo, Nathalie Nathalie Sawadogo Nathalie S.E. Sawadogo est géographe et démographe. Elle est titulaire d'undoctorat en sciences politiques et sociales (option démographie) de l’Universitécatholique de Louvain (Belgique). Elle est actuellement enseignant-chercheur àl’Institut supérieur des sciences de la population de l’Université de Ouagadougou.Ses intérêts de recherche vont notamment vers la santé sexuelle et reproductivedes jeunes, la santé maternelle et infantile, les relations de genre, les relationsintergénérationnelles et la famille. 01 fre 26 1 10 SOC006000 29 2012 3094 Sexualité 01 06 22 00 03 00 Cette thèse vise à améliorer la compréhension des facteurs et mécanismes par lesquels les jeunes hommes et femmes urbains du Burkina Faso sont exposés aux risques liés à la sexualité. L'étude utilise une méthodologie mixte. Des analyses quantitatives ont été réalisées à partir des données de l’Enquête nationale sur les adolescents (ENA) effectuée en 2004 auprès de plus de 6000 filles et garçons de 12 à 19 ans. Les analyses qualitatives ont permis d’exploiter de façon approfondie 76 entretiens semi-directifs réalisés de 2005 à 2007 auprès de jeunes hommes et femmes âgés de 18 à 40 ans à Ouagadougou dans le cadre du projet Emergency Contraception in AFrica (ECAF). Les résultats confirment l’impact des facteurs socioculturels et des insuffisances de l’offre de services de prévention sur les comportements sexuels et préventifs des jeunes urbains burkinabè. L’analyse biographique qualitative de leur vécu met aussi en lumière des aspects insuffisamment pris en compte dans les enquêtes quantitatives standardisées: difficultés d’utilisation des moyens de prévention, désirs d’enfant ambivalents et contradictoires, etc. En fin de compte, l’étude procure une perception affinée des besoins non satisfaits de ces jeunes en matière de prévention et montre comment s’articulent parfois la prévention du sida et la contraception dans leur vécu sexuel. 02 00 Cette thèse vise à améliorer la compréhension des facteurs et mécanismes par lesquels les jeunes hommes et femmes urbains du Burkina Faso sont exposés aux risques liés à la... 04 00 TABLE DES MATIERES LISTE DES TABLEAUX IV LISTE DES FIGURES VI LISTE DES ANNEXESVII DEDICACEIX REMERCIEMENTS.XI INTRODUCTION GENERALE 1 PREMIERE PARTIE : VOLET THEORIQUE 9 CHAPITRE 1 : LES JEUNES DE OUAGADOUGOU ET DU BURKINA FASO : MILIEU DE VIE ET EXPOSITION AUX RISQUES LIÉS À LA SEXUALITÉ11 Introduction 11 1.1Géographie et organisation du territoire 11 1.2Démographie et conditions de vie des populations 12 1.2.1Démographie 12 1.2.2Conditions de vie des populations16 1.3Environnement socioculturel des jeunes : une société en mutation 20 1.3.1Organisation sociale, mariage et rôles de genre21 1.3.2La sexualité prénuptiale et extraconjugale : Un fossé entre normes traditionnelles et pratiques 25 1.3.3Représentations populaires des infections sexuellement transmissibles 26 1.4Environnement institutionnel de la santé de la reproduction des jeunes 27 1.4.1Un environnement politique et légal en matière de santé reproductive très dynamique 27 1.4.2Des services de prévention insuffisants 32 1.5Les grossesses non prévues et les IST/Sida : une réalité chez les jeunes au Burkina Faso 33 1.5.1Des niveaux élevés de grossesses non prévues chez les jeunes filles au Burkina Faso et à Ouagadougou 34 1.5.2Situation épidémiologique du VIH/Sida et des autres IST au Burkina Faso 34 Conclusion 38 CHAPITRE 2 : APPROCHES THÉORIQUES EN MATIÈRE DE PRÉVENTION DES RISQUES LIÉS À LA SEXUALITÉ CHEZ LES JEUNES EN AFRIQUE SUBSAHARIENNE 39 Introduction 39 2.1Les recherches en sciences sociales sur la santé sexuelle et reproductive des jeunes en Afrique subsaharienne et au Burkina Faso 40 2.2Etudes explicatives sur la sexualité prémaritale des jeunes africains43 2.2.1Facteurs socioculturels de la sexualité prémaritale 43 2.2.2Facteurs économiques de la sexualité prémaritale44 2.3Approches explicatives des grossesses non prévues chez les jeunes 47 2.3.1Facteurs socioculturels de l'exposition des jeunes aux grossesses 47 2.3.2Facteurs économiques de l’exposition des jeunes aux grossesses50 2.3.3Facteurs programmatiques de l’exposition des jeunes aux grossesses50 2.4Etudes explicatives sur l’exposition des jeunes africains aux IST/Sida 52 2.4.1Facteurs individuels de l’exposition des jeunes aux IST/Sida52 2.4.2Facteurs socioculturels de l’exposition des jeunes aux IST/Sida 52 2.4.3Facteurs programmatiques de l’exposition des jeunes aux IST/Sida 58 2.5L’étude de la prévention simultanée des grossesses et des IST/Sida (double protection) chez les jeunes 58 2.6Comportement sexuel et préventif des jeunes au Burkina Faso et à Ouagadougou : quelques faits marquants 61 2.6.1Une initiation sexuelle dans des conditions de vulnérabilité extrême 61 2.6.2Des connaissances imprécises des moyens de prévention 62 2.6.3Une sous-évaluation des risques de grossesse et de contamination par le VIH 65 2.6.4Une utilisation insuffisante et souvent incorrecte des méthodes de prévention 67 Conclusions et implications pour la recherche 69 CHAPITRE 3 : CADRE THEORIQUE ET METHODOLOGIE73 Introduction 73 3.1Cadre théorique 73 3.1.1Problématique 73 3.1.2Hypothèses 75 3.1.3Cadre conceptuel 76 3.1.4Définition des concepts 78 3.2Données et méthodologie90 3.2.1Volet qualitatif de l’étude 92 3.2.2Volet quantitatif de l’étude 105 3.2.3Articulation entre les analyses qualitatives et quantitatives 116 Conclusion 117 DEUXIEME PARTIE : RESULTATS 119 CHAPITRE 4 : PARCOURS DE VIE RELATIONNELLE ET SEXUELLE DES JEUNES HOMMES ET FEMMES DE OUAGADOUGOU 121 Introduction 121 4.1Typologie des relations de couple chez les jeunes ouagalais121 4.1.1Les relations sans visée matrimoniale 122 4.1.2Les relations inscrites dans la durée 130 4.2Trajectoires relationnelles et sexuelles des jeunes 135 Conclusion : Une sexualité plurielle chez les jeunes de Ouagadougou137 CHAPITRE 5 : SEXUALITÉ ET PRÉVENTION DES RISQUES SEXUELS CHEZ LES ADOLESCENTS URBAINS DU BURKINA FASO 139 Introduction 139 5.1L’activité sexuelle chez les adolescents du Burkina Faso139 5.1.1L’union chez les adolescents burkinabè 139 5.1.2La sexualité prénuptiale et l’abstinence chez les adolescents burkinabè140 5.2L’exposition des adolescents sexuellement actifs au sida 142 5.2.1Niveaux d’exposition des adolescents sexuellement actifs au sida et facteurs associés 143 5.2.2Déterminants de l’exposition des adolescents sexuellement actifs au sida147 5.3L’exposition des adolescents sexuellement actifs aux grossesses non prévues 156 5.3.1Niveaux d’exposition des adolescents sexuellement actifs aux grossesses non prévues et facteurs associés 157 5.3.2Déterminants de l’exposition des adolescents sexuellement actifs aux grossesses non prévues 161 Conclusion 170 CHAPITRE 6 : PREVENTION DES RISQUES SEXUELS DANS LES SITUATIONS RELATIONNELLES SANS VISEE MATRIMONIALE VECUES PAR LES JEUNES DE OUAGADOUGOU 173 Introduction 173 6.1Entrée en vie sexuelle, contraception et prévention du sida 174 6.1.1L’entrée en vie sexuelle : un moment de vulnérabilité particulière chez les adolescents ouagalais 174 6.1.2L’impossibilité de se protéger : les abus sexuels sur des adolescentes ou de très jeunes filles 177 6.1.3Des difficultés d’utilisation des méthodes de prévention liées à l’acte177 6.2Quand d’autres enjeux prennent le dessus sur la prévention dans les relations sans visée matrimoniale 179 6.2.1Le multipartenariat et la prise de risque plus ou moins calculée des jeunes hommes pour s’affirmer 179 6.2.2Des difficultés à contrôler l’usage du préservatif chez des jeunes femmes 181 6.2.3Quand l’affectif ou l’immaturité s’ajoute aux pressions sur les jeunes filles 182 6.3Quand les jeunes parviennent à une prévention correcte dans les relations sans visée matrimoniale 183 6.3.1Une conscience élevée des risques183 6.3.2Une recherche intransigeante de double protection185 6.3.3Des connaissances correctes des méthodes et stratégies de prévention 186 6.3.4La double protection comme résultat du processus d’apprentissage en matière de prévention 187 6.3.5Des capacités de négociation de la prévention 189 6.4Discussion : difficultés d’utilisation des méthodes et entraves socioculturelles à la prévention dans les relations sans visée matrimoniale 190 6.4.1L’ignorance en début de vie sexuelle 190 6.4.2Abus sexuels et absence de résolution de l’exposition au risque 192 6.4.3Le rôle des facteurs socioculturels : inégalités de genre, représentations sociales de la sexualité prénuptiale, de la féminité et de la masculinité 192 Conclusion 194 CHAPITRE 7 : LA PRÉVENTION DES RISQUES SEXUELS CHEZ LES JEUNES COUPLES INSCRITS DANS LA DURÉE À OUAGADOUGOU 195 Introduction 195 7.1La contraception chez les jeunes couples inscrits dans la durée 195 7.1.1Difficultés techniques dans l’utilisation de la contraception 196 7.1.2Désirs d’enfants ambivalents ou contradictoires et difficultés contraceptives 199 7.2Une « adaptation » au risque du sida chez les jeunes couples inscrits dans la durée 202 7.2.1Les difficultés techniques de prévention du sida : déchirures de préservatif et difficulté à mettre en oeuvre une relation exclusive entre partenaires séronégatifs 203 7.2.2L’absence de prévention : l’inertie face au risque du sida dans les relations stables 205 7.2.3Désir d’enfant et exposition au sida 208 7.2.4Entre fatalisme et résignation face au sida chez des femmes en union inégalitaire209 7.3Quand la prévention est correcte chez les jeunes en relation stable 212 7.3.1L’atout des choix consensuels dans le couple en matière de prévention 212 7.3.2L’impact de l’implication active de l’homme dans la prévention215 7.4Discussion : Entraves socioculturelles, insuffisances des programmes et difficultés de prévention chez les jeunes couples inscrits dans la durée216 7.4.1Les entraves socioculturelles à la prévention chez les jeunes couples inscrits dans la durée217 7.4.2Inadéquation entre offre et demande de prévention 222 Conclusion 227 SYNTHESE ET CONCLUSION GENERALE BESOINS PRÉVENTIFS DES JEUNES URBAINS BURKINABÈ DE L’INITIATION SEXUELLE À LA VIE EN UNION229 Introduction 231 8.1Rappel des objectifs et de la méthodologie de l’étude 231 8.1.1Objectifs231 8.1.2Données et analyse231 8.1.3Limites de l’étude232 8.2Exposition des jeunes aux grossesses non prévues et/ou au sida et facteurs associés234 8.2.1Des niveaux élevés d’exposition aux risques et des déterminants spécifiques selon le genre et le statut matrimonial chez les adolescents 234 8.2.2Catégories d’exposition des jeunes ouagalais aux risques sexuels et facteurs d’intelligibilité236 8.2.3Des entraves socioculturelles et institutionnelles à la prévention des risques chez les jeunes urbains burkinabè237 8.3Principaux apports de la thèse 239 8.3.1Mise en évidence des mécanismes d’exposition des jeunes aux risques sexuels239 8.3.2Lecture biographique de la vie sexuelle et préventive des jeunes 243 8.3.3Leçons apprises des analyses qualitatives 246 8.4Perspectives de recherche 249 REFERENCES BIBLIOGRAPHIQUES 251 ANNEXES 265 LISTE DES TABLEAUX Chapitre 1 Tableau n°1.1Ages médians à la première union et à la première naissance chez les hommes (de 30 à 59 ans) et femmes (de 25 à 49 ans) au Burkina Faso en 2010 14 Chapitre 2 Tableau n°2.1Proportions de filles et garçons de 12 à 19 ans connaissant les risques de grossesse liés à l’activité sexuelle en fonction des groupes d’âges (ENA 2004)63 Tableau n°2.2Proportions de filles et garçons de 12 à 19 ans ayant des connaissances sur l’utilisation du préservatif en fonction des groupes d’âges (ENA 2004) 64 Tableau n°2.3Niveaux de prévalence contraceptive par méthode et par groupe d’âge chez les femmes de 15 à 49 ans en fonction du milieu de résidence (EDS-MICS IV 2010)68 Chapitre 3 Tableau n°3.1Caractéristiques sociodémographiques des jeunes hommes interrogés à Ouagadougou 95 Tableau n°3.2Caractéristiques sociodémographiques des jeunes femmes interrogées à Ouagadougou 95 Tableau n°3.3Nombre d’épisodes sexuels et préventifs par catégorie d’exposition aux risques selon le sexe et l’état matrimonial des individus enquêtés103 Tableau n°3.4Caractéristiques des adolescents de 15 à 19 ans, EDS BF 2003 et ENA BF 2004 108 Tableau n°3.5Critères de sélection des échantillons d’analyse quantitative au niveau national, en milieu urbain et à Ouagadougou 113 Chapitre 4 Tableau n°4.1Typologie des épisodes relationnels vécus par les jeunes hommes et femmes de Ouagadougou122 Tableau n°4.2Abus sexuels relatés par les enquêtées 129 Chapitre 5 Tableau n°5.1Proportions de jeunes (12-19 ans) ayant déjà connu une union selon leur sexe, leur milieu d’habitat et quelques caractéristiques sociodémographiquesN=5955 140 Tableau n°5.2Proportions d’adolescents (12-19 ans) célibataires ayant déjà eu un rapport sexuel selon leur milieu d’habitat, leur sexe et quelques caractéristiques sociodémographiquesN=5491 141 Tableau n°5.3Proportions de filles et garçons de 12 à 19 ans ayant été exposés au sida lors de leur dernier rapport sexuel (12 derniers mois) selon leur milieu de résidence. N=1125143 Tableau n°5.4Variables indépendantes utilisées dans les régressions logistiques multivariées sur l’exposition des adolescents au sida148 Tableau n°5.5Risques de contracter le sida lors de leur dernier rapport sexuel chez les filles et garçons célibataires sexuellement actifs de 12 à 19 ans au niveau national .N=735 150 Tableau n°5.6Risques de contracter le sida lors de leur dernier rapport sexuel chez les filles et garçons célibataires sexuellement actifs de 12 à 19 ans en milieu urbain.N=238.151 Tableau n°5.7Risques de contracter le sida lors de leur dernier rapport sexuel chez les adolescentes en union de 14 à 19 ans au niveau national.N=378 155 Tableau n°5.8Facteurs prédictifs de l’exposition des adolescents de 12 à 19 ans au sida156 Tableau n°5.9Proportions de filles et garçons de 12 à 19 ans ayant été exposés à une grossesse non prévue lors de leur dernier rapport sexuel (12 derniers mois) selon leur milieu de résidenceN=921 157 Tableau n°5.10Variables indépendantes utilisées dans les régressions logistiques sur l’exposition des filles et garçons sexuellement actifs aux grossesses non prévues 162 Tableau n°5.11Risques de grossesses non prévues lors de leur dernier rapport sexuel chez les filles et garçons célibataires sexuellement actifs de 12 à 19 ans au niveau nationalN=644165 Tableau n°5.12Risques de grossesses non prévues lors de leur dernier rapport sexuel chez les filles et garçons célibataires sexuellement actifs de 12 à 19 ans en milieu urbain. N=222166 Tableau n°5.13Risques de grossesses non prévues lors de leur dernier rapport sexuel chez les adolescentes en union de 12 à 19 ans au niveau nationalN=168168 Tableau n°5.14Facteurs prédictifs de l’exposition des filles et garçons de 12 à 19 ans aux grossesses non prévues 169 Chapitre 6 Tableau n°6.1Episodes d’initiation sexuelle des jeunes hommes et femmes enquêtés selon l’état matrimonial et le risque encouru 175 Chapitre 8 Tableau n°8.1Facteurs prédictifs de l’exposition des filles et garçons urbains sexuellement actifs de 12 à 19 ans au sida et aux grossesses non prévues en fonction de leur statut matrimonial235 Tableau n°8.2Situations d’exposition ou non aux risques sexuels vécues par les jeunes hommes et femmes à Ouagadougou et facteurs d’intelligibilité236 Tableau n°8.3Situations relationnelles vécues par les jeunes hommes et femmes ouagalais, comportements préventifs et risques encourus 245 01 00 03 02 01 D502 02 1583 03 1000 06 077b2bd73574f5c76f9871b3e495df74 07 215981 https://i6doc.com/resources/titles/28001100645530/images/0c72cb7ee1512f800abe27823a792d03/HIGHQ/9782875584649.jpg 17 20181008T0907Z 02 01 D502 02 198 03 125 06 7fe18f78149848196810608881ebc4bd 07 35304 https://i6doc.com/resources/titles/28001100645530/images/0c72cb7ee1512f800abe27823a792d03/THUMBNAIL/9782875584649.jpg 17 20181008T0907Z 09 00 03 02 01 D502 https://i6doc.com/resources/publishers/35.jpg 10 00 03 02 01 D503 https://i6doc.com/resources/publishers/73.png 06 3052405007518 Presses universitaires de Louvain 01 01 Dilicom PULOUVAIN 06 3052405007518 Presses universitaires de Louvain 01 Presses universitaires de Louvain http://pul.uclouvain.be/ 02 Publisher’s website for a specified work https://pul.uclouvain.be/livre/?GCOI=29303100523990 Louvain-la-Neuve BE 04 01 20161007 11 20161007 01 WORLD 02 01 GCOI 28001100645530 WORLD FR 04 01 20161007 03 06 3012405004818 CIACO - DUC 33 www.i6doc.com http://www.i6doc.com 01 2 20 1 02 02 02 STD 02 33.50 01 R 6.00 31.60 1.90 EUR BE FR 04 01 20161007 02 06 3019000200508 Librairie Wallonie-Bruxelles 33 www.librairiewb.com/ http://www.librairiewb.com/ 01 2 20 1 04 02 02 STD 02 33.50 01 R 5.50 31.75 1.75 EUR WORLD 04 03 06 3012405004818 CIACO - DUC 33 www.i6doc.com http://www.i6doc.com 01 2 20 1 02 00 02 02 STD 02 33.50 01 R 6.00 31.60 1.90 EUR